Pneumonie

- Entzündung des Lungenparenchyms bzw. des -interstitiums

- Häufigste Infektionsbedingte Todesursache

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Klinische Diagnose

- Fieber (meistens)

- Pleuraschmerz

- Husten

- Tachypneu

- Dyspneu

- Zyanose

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Abwehr in den Atemwegen

- Filtern großer Partickel in der Nase

- Husten und Zilienmotilität

- Immunglobuline, insbesondere IgA

- Alveolarmakrophagen

- Mucus

- Fibronektin, Komplement

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Einteilung von Pneumonien

- ambulant oder nosokomial erworben

- alveolär oder bronchopulmonal

- typisch oder "atypisch"

- besondere Umstände:

sekundäre Pneumonien

besondere Exposition

Vorerkrankungen

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Ambulant erworbene Pneumonien
(community-acquired pneumonia)

- S.pneumoniae

- H.influenzae

- S.aureus

- Mycoplasma pneumoniae

- Chlamydia pneumoniae

- Viren

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Mycoplasma pneumoniae

- zellwandloses Bakterium

- Zytoplasmamembran enthält Cholesterin

Anzucht nur auf Spezialmedien

ß-Laktamantibiotika wirken nicht

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Mikrobiologische Diagnostik der Pneumonie

- Sputum

muß Eiterflocken enthalten

Mund vorher ausspülen

- Trachealsekret

- Broncho-Alveoläre Lavage

- Blutkultur

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Pneumonien in besonderen Situationen

- Nach viralen Infektionen (Masern, Influenza)

S.pneumoniae

H.influenzae

S.aureus

- ältere Patienten

Legionella pneumophila

Klebsiella Pneumoniae

- Nach Aspiration (Alkoholiker)

S.aureus

Anaerobier

- HIV Patienten

Pneumocystis carinii

atypische Mycobakterien

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